Godkjenning som veileder og læreterapeut

Alternativ 1: Fyll ut skjemaet nedenfor og klikk Send. Søknaden din sendes som e-post til oss.

Alternativ 2: Dersom du ikke ønsker å benytte e-post, kan du laste ned søknadsskjema (i Word-format) som du kan fylle ut og sende som brev - klikk her og velg Lagre. Velg mappen du vil lagre filen i på din PC og klikk Lagre.

Til Institutt for Psykoterapi

Søknad om godkjenning som veileder og læreterapeut  ved videregående seminar Institutt for Psykoterapi
 

Veileder: (merk av)      Læreterapeut: (merk av)

 

Fornavn: 

Etternavn:  

Adresse: 

Telefon: 

E-post: 

Autorisasjoner:

Videregående seminar, år:

Læreterapi, antall timer:

Klinisk praksis:

Nåværende arbeidssituasjon:

Psykoterapiutdanning:

Relevant psykoterapeutisk praksis etter gjennomført videregående seminar:

 

Deltakelse i undervisning/seminarer om veiledning:

 

Deltakelse i psykoterapeutisk fagmiljø:

 

Undervisnings/psykoterapiveiledningserfaring av studenter på universitetsnivå eller av psykologer/leger under spesialistutdanning (etter egen godkjent psykoterapiutdanning):

 

Evt. søknad etter overgangsordning (10 år ved videregående utdanning påbegynt før 01.01.99 , dvs til 31.12.08):

 

Vennligst skriv inn anti-SPAM-koden du ser i bildet nedenfor.

  


This form is powered by GentleSource Form Mail Script. The script allows you to put a contact form, or any other type of form, on your website.